风湿性心脏病引起声音嘶哑1例

患者女性,41岁.活动后心慌、气短3个月,症状加重,伴声音嘶哑2个月,查:二尖瓣面容,心界扩大,心律绝对不齐,心头部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹性杂音,向左腋下传导,EKG示房颤,X片见心影增大,心胸比63%,B超提示二尖瓣重度关闭不全,左房、左室增大,其中左房内径6.7cm,术前专科检查,提示左侧喉返神经麻痹.经短期强心、利尿、改善心功能后行二尖瓣置换术,术后3小时床边胸片示心影缩小,术后24小时拔气管插管,能自行咳嗽,术后一周声音嘶哑逐渐减轻,术后2周复查心脏B超提示LA内径缩小为4.9cm,3月后声音嘶哑完全消失.