三次肌注人用狂犬病疫苗致延迟过敏性休克一例

患者王××,女性,30岁。1993年7月20日因被家养小狗咬伤,当日在门诊隔3天肌注入用狂犬病疫苗共3次。注射后除局部硬结外无全身不良反应。7月28日7时左右,病人突然出现头昏、眼花,随之胸闷、气促,大汗淋漓,全身皮肤潮红伴大片皮诊,未经任何处理而急诊入院。病前否认药物、食物过敏史以及心肺疾患史。检查:体温37℃,脉搏130次/分,呼吸43次/分,血压8.6/5.3kPa。神志朦胧,烦躁不安,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动,四肢厥冷。 急救处理:立即吸氧,皮下注射盐酸肾上腺素,洛贝林、可拉明,静注地塞米松,静滴多巴胺、阿拉明,能量合剂,补充血容量。