关腹困难的处理

腹部严重创伤并发失血性休克,在术中复苏时,可引起腹壁、肠道、后腹膜以及实质器官的广泛水肿。水肿发生的程度决定于失血性休克的严重程度和持续时间,损伤越重,体液潴留越严重。肿胀严重时,外科医生难以施行一期关腹,在此情况下,一期关腹可加重组织损伤,引发创伤败血症、坏死性筋膜炎,甚至筋膜裂开。本文着重讨论腹部创伤水肿的病理生理及其处理的现代方法,以便为外科医生提供帮助。