直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的机制和标准

晕厥极为常见,国外统计其发病率为3％～4％。大多数晕厥患者经详细的心血管及神经系统等检查均不能明确诊断,称为不明原因的晕厥,占晕厥患者的50％～85％。其中不少患者晕厥发作前伴有明显的自主神经系统功能失调的表现,如恶心、呕吐、面色苍白及出汗等。既往根据这些临床表现推测其发生可能是由于血管迷走神经的反射异常所引起,称为血管迷走性晕厥(Vasovagal Syncope,VVS),但一直缺乏有效的方法证实。1986年Kenny首次采用40度倾斜60分钟的直立倾斜试验(Head—Up Tik Test,HUTT)诊断VVS。随着HUTT的广泛应用,其方法越来越完善,一般认为60度倾斜45分钟～60分钟较合适。