摘要
病历档案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括住院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录和出院记录等。这种记录是现代医学的法定文件,是医疗、教学、医学科研的宝贵原始资料,是体现医院和医师的基础质量,衡量医疗质量和学术思想水平的主要依据。因此,做好病历档案工作的管理,直接关系到医院的工作效率和医疗质量,是全心全意为患者服务的具体体现。由此可见,病历档案在医院来说非常重要。下面,本人就病历档案的管理和提供利用谈点粗浅的认识:病历档案管理工作是多方面的,它包括对病案的收集、整理、检查、装订、保管和各项资料的索引、登记、编目等项工作。做好病历档案的管理工作必须从以下二方面进行。一、坚持从基础工作抓起。收集。
