室速与室上速伴室内差异性传导的心电图鉴别诊断要点

房室分离:在宽QRS心动过速中,发现房室分离是诊断室速最可靠最有用的证据。心动过速时,也可以出现2:1或3:2室房传导阻滞而无房室分离,其意义与房室分离相同。本特征只有大约25%的患者可检出,尤其是室速频率快速时,其检出率更低。 室性融合波:通常见于频率缓慢的室速。虽然少见,但它的存在是诊断室速的一条有用线索。室性融合波也见于并发房性心律失常的预激综合证患者及伴束支阻滞的室上速患者。