月经期癫痫2例

癫痫为神经科常见病,发作类型与临床表现多样,笔者遇到2例月经期癫痫发作患者,报告如下: 病例1:女性,19岁。主诉自13岁始出现“夜尿症”,睡眠中不觉遗尿在床,约2-3个月出现一次。15岁月经初潮,每在经前期感腹痛,行经期出现“夜尿症”,平目无夜尿,亦无肢体抽搐、腹痛、失神等症。既往无头部外伤及其他脑病史。多处求治均诊断为“痛经”、“夜尿症”,服药未能控制,而来神经科求治。内科、妇科体检正常,神经系统检查无阳性体征,脑电图示颞顶部波较多,深呼吸诱发试验可见散在棘波,CT检查未见异常,遂诊断为“月经期癫痫”,服用苯妥英钠300mg/日,2个月后复诊,经前期腹痛及经期夜尿症均消失。半年后复查脑电图,颞顶部波仍较多,嘱坚持服药,至今未再复发。 病例2:女性,21岁。主诉既往健康。否认幼时头部外伤、高热及脑病史,月经14岁初潮,常在月经期发作性头痛、腹痛,偶有面肌抽搐。