骶管麻醉中骶裂孔垂直穿刺术的应用

骶管麻醉,采用简便安全的骶裂孔垂直穿刺术直接向骶管中注入麻醉药,效果满意,现报告如下:1 方法 病人采取侧卧位,头部向胸、双腿向腹呈屈曲姿势,腰骶部自然后凸,以助骶裂口显露。摸清骶骨角,确定骶裂孔位置,并压痕标记。常规消毒铺无菌巾。采用6-7号肌注针头,5毫升注射器内盛麻醉混合液。穿刺时左手于骶裂孔标记处用拇指或食指定位并固定皮肤,左手持针,呈垂直方向刺入,边进针边缓慢推动注射器芯,通过注射药液时阻力的变化分辩各个层次,一般进针1/3-1/2时,可感到针尖前端和注射器芯阻力锐减,注入药液时有轻松均匀感,示已刺过骶尾韧带,进入骶管腔。回抽无脑脊液和血液时,直接注入麻醉液3-5毫升做试验量,观察5分钟,无蛛网膜下腔阻滞和局麻药中毒症状,即换20毫升注射器向骶管腔缓缓注入所需的全部麻醉混合液,拨针,术毕。