颅骨移植用于颈椎的后路固定

作者报道了13例因颈椎骨折而行后路手术颅骨移植固定的病例。方法是,将颈部切口延长至枕外隆凸上5cm,达到完全显露枕骨的目的。根据移植的需要,将皮下组织和肌肉向两侧分开,并用无菌的铅笔或钢笔标出移植骨的形状和大小。首先用装有6mm钻头的高速钻,钻凹移植者周围的颅骨,以使移植骨突出几毫米,然后再用小一点(2mm)的钻头,在移植骨的周边潜行磨削移植骨大小三分之一的距离。这个部位的颅骨较厚,通常不易穿透内骨板,更不容易损伤深面的硬膜。当移植骨的周边完全游离后,用锐利弯曲的骨凿将移植骨从与颅盖骨接触的部位凿开并抬起来(尚连接的区域约移植骨总面积的三分之一)。这个过程要特别小心,不要将移植骨损坏和撕裂易碎的骨膜。移植骨可按需要进行纵形或交叉使用。