Eaton-Lambert综合征误诊一例

患者男,37岁。因四肢无力1个月,伴呼吸困难半月,于1988年10月29日入院。1个月前劳动时感觉乏力,次日加重,行走困难,抬头及咀嚼无力,休息后有所缓解。半月来四肢无力减轻,但出现胸闷气短,咯痰乏力,饮水呛咳,言语欠清。无明显晨轻暮重现象。查体:营养欠佳,浅表淋巴结无明显肿大,巩膜不黄。呼吸急促34次/分,两肺无罗音。上腹部轻压痛,肝脾未触及。神经系统检查:咀嚼肌力稍差,发音欠清,转颈力弱。下肢近端肌力4级,远端及上肢肌力5级,膈肌正常,肋间肌无力。屏气3秒。