顽固性腹水的治疗

顽固性腹水是慢性肝脏疾病的晚期并发症之一,常指腹水量巨大、持续三个月以上、经常规治疗无效者,常由肝硬化失代偿、肝硬化——原发性肝癌、肝硬化并发自发性腹膜炎、原发性肝癌结节破裂出血等原因引起。除应积极治疗原发病因、腹水回输、腹穿放液、手术等治疗措施外,药物治疗也是消除顽固性腹水的重要手段,现小结如下: 一、利尿 (一) 普通利尿剂的应用 用药过程中需注意以下几点:1.联合、间歇、交替、注意个体化;2.利尿需要以补足血容量为前提;3.利尿不应过快,体重减轻以每周≤2kg为宜;4.注意保持水电酸碱平衡。