经腹行Heller氏手术治疗食管贲门失弛缓症20例体会

自1972年以来,经腹行Heller氏手术治疗食管贲门失弛缓症20例。术后症状即消失17例,减轻3例。经X线钡餐检查,钡剂通过顺利,无狭窄。经2—10年随访,无不良反应。现将手术操作总结报告如下: 手术操作取上腹正中或左正中旁切口(以正中切口为佳),进腹后先探查贲门部证实诊断。然后剪断肝左叶的三角韧带和冠状韧带(有4例未剪断),将肝左叶向右侧拉开(未剪断韧带者向前向上拉开),胃向下向后拉开,显露贲门部。剪开贲门部腹膜,用手指伸入隔肌裂孔进行分离,将食管下段和贲门游离出来。于贲门后方引过一纱布条或胶管,将纱条或胶管向下牵拉。