胃手术后并发病预防手术治疗——胃切除动力学式重建方法探讨

传统的胃切除Billroth重建术,术后并发症较多,其中有些是胃切除及重建方法本身造成的,但主要为动力紊乱所致。包括:1.肠—胃反流。较多见,以Billorth Ⅱ式重建术后易于发生。系因反流液中的胆酸(特别是游离胆酸)与溶血卵磷脂等使残胃粘膜损害而导致炎症,称为胃切除术后碱性反流性胃炎(PARG)。游离胆酸中的脱氧胆酸是一种致癌物质,据报告溃疡病胃切除术后残癌的发生率为1—2%,术后超过15年,致癌率显著上升;超过25年为对照组人群的6倍。2.术后非机械原因所致残胃排空障碍。较少见,此与残胃无力,失去胃窦收缩功能及胆汁反流有关。3.倾倒综合征。与失去幽门调节功能有关。