急性肾上腺危象死亡1例教训

患者,女,34岁。因左膝关节软组织挫裂伤清创缝合术后住院治疗。既往患类风湿性关节炎,连续服用地塞米松3年余,本次外伤后突然停药31小时,出现呼吸困难,每分钟46次,体温38.7C,脉搏触不清、血压测不到,面色及口唇发绀,四肢厥冷。口渴、尿量减少,腹泻,排柏油样大便约1000ml,全身皮肤可见散在的片状暗紫色淤斑。以左下肢为著,续之惊厥昏迷。查心电图有阵发性心动过数,心率214次/分。