冠状动脉栓塞致右室梗塞并三尖瓣无关闭运动一例报告

右室梗塞并三尖瓣反流已有报导,致三尖瓣无关闭运动则未见诸文献。现将所见一例报告如下:患者男,51岁,病案号71640。自31岁开始有劳累时心慌气短。3年后诊断为“风湿性心脏病”。自40岁始有心房纤颤。1984年4月以来曾三次发生脑栓塞,头颅 CT示多发性脑梗塞。1987年5月7日晨,忽觉剧烈胸部闷疼,随即面色苍白,大汗,手足冷,血压测不到。外院诊断为急性心肌梗塞,休克。5月14日转入我院。体检:重病容,语言不清。BP110/90mmHg,HR67次/分,律不齐。面及颈部水肿。心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外2cm,该处可闻短促舒张期雷鸣样杂音及二尖瓣开瓣音。三尖瓣区无杂音。P2】A2。肺叩诊有少许湿啰音。腹壁膨隆,有腹水征。后背。