运动诱发无痛性心肌缺血患者的急性心肌梗塞发生率

多种检查手段可发现有冠状动脉病变（CAD）的无症状心肌缺血。踏车试验常用于已确诊或可疑有 CAD 患者来帮助确诊或评价内、外科治疗效果。以运动诱发心肌缺血来估计预后是临床常用的手段。方法:所有55人均作过左心导管检查（左室造影及冠脉造影）,分为两组,第1组27人有心肌缺血但无心绞痛,心肌缺血于运动时出现,休息时恢复正常;第2组与第1组的区别在于运动时出现绞痛。这些人按 Bruce 方案接受最大耐量试验。运动终点为:达到预定最大心率的85％出现胸痛,收缩期血压降低10mmHg,ST 段下移1.0mm 或出现复杂性室性心律失常。运动量大约为1.3 METs/分。于运动终点注射2 mCi201铊作心肌扫描,4小时后作再分布显像。随诊至少30个月。在随访中部份患者发生急性心肌梗塞（AMI）。AMI 诊断标准为:缺血性胸痛至少持续30秒,出现新的 Q 波,R 波电压降低及心肌酶升高。