左颈内动脉远端夹层动脉瘤1例报告

患者男性 37岁病案号092669因过敏性鼻炎于1986年11月11日住我院耳鼻喉科。全身检查未见异常。血常规正常。11月17日在强化局麻下行先右侧、后左侧翼管神经电灼术。手术近结束时患者突然昏迷、呕吐、右瞳孔散大,光反应消失,右眼球固定,右侧肢体瘫痪。经吸氧后呼之能应。头部CT 扫描见外侧裂和第Ⅳ脑室高密度影。考虑动脉瘤或血管畸形出血。给以脱水降颅压,止血和支持疗法。患者于1985年曾因头部受伤后,患头痛、头晕3天。多次脑电图检查为中度异常。入院前一周又头痛、头晕3天。神经科检查:浅昏迷、呕吐、右肺有粗啰音。瞳孔右4.5mm、左1mm,眼底未见异常。右眼球固定。