颅内椎动脉裂解

颅内椎动脉裂解较少见,本文报告4例伴有不同临床表现的病例。例1 男 43岁因头痛、呕吐住院。体检:神清,BP18.7/13.3KPa,颈僵直,右侧凝视麻痹,下视跳动性眼震。CSF呈血性,脑压520mmH2O。CT示SAH,累及桥脑前和蝶上池、小脑延髓池、大脑外侧裂。侧脑室和第四脑室积血。入院后48小时作4血管造影,示双侧颅内椎动脉瘤性扩张。住院第4天排尿时出现呼吸暂停,昏迷,进行气管插管和通气支持。右瞳孔6mm、左1.5mm,光反应消失,双侧伸性蹠反射。抢救无效,入院后6天死亡。