肝功能不全应选用何种氨基酸输液?

[答]高能输液(静脉高营养)在国内外已广泛地用于临床,许多有条件的大医院均在进行。氨基酸普通输液制剂在临床上的应用已普及到国内的中小医院。随着国产(仍有部份进口)氨基酸输液用于临床的品种越来越多,如何合理安全有效地使用氨基酸输液制剂是医药工作者共同关心的问题。肝功能不全患者均有氨基酸代谢紊乱,其血中亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等支链氨基酸浓度降低,而与此同吋,由于肝功能障碍对酪氨酸、苯丙氨酸等芳香族氨基酸不能进行处理或不能充分处理,因而芳香族氨基酸血中浓度明显增高,并可引起脑内芳香族氨基酸及其代谢产物增高而出现神经症状乃至昏迷。因此,对肝功能不全尤其是肝昏迷或肝性脑病患者,应选用亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等支链氨基酸为主的氨基酸注射液。