激光切除喉蹼1例报告

患儿,男,12岁,因声音嘶哑10余年入院。患儿1岁左右曾患感冒、发热,1周后愈。日后发现患儿声哑,哭时尤明显,但无憋气、呼吸困难等症。未进行诊治。当地医院诊断为"喉蹼",于1988年3月来我院治疗。平素患儿不参加剧烈运动,故无明显呼吸困难。检查:发育正常,头颅无畸形,颈静脉无怒张,鼻、咽、耳未见异常。间接喉镜下见喉粘膜色泽正常,声带前1/2处有呈淡红色膜样物将声门前封闭,其后缘整齐呈半圆形。发"咿"音时见膜状物扯平,松弛时该膜稍向下突,声带前1/2边缘明显肥厚,声门下只能窥视后1/2,梨状窝对称。诊断:喉蹼(声门间型)。治疗:患儿端坐,用1%地卡因行咽、喉部表面麻醉,在间接喉镜下,将Nd YAG(掺钕忆铝石榴石钕)激光导光纤维自喉息肉钳内送入,末端伸出0.5cm。