充血性心力衰竭治疗近况

充血性心力衰竭(以下简称心衰)是内科和心血、管医生经常碰到的问题。过去的十年,主要是研究对慢性和严重心衰的治疗方法。本文着重复习严重心衰的治疗近况及治疗选择。心衰的治疗原则:(1)改善心室功能。(2)缓解主要症状。(3)减少周围血供的需要。心衰治疗不满意往往是基础病因未能纠正,这就需要:①外科手术干预。②去除心肌抑制的原因。③治疗室上性和室性心动过速。一、正性肌力药物 1.洋地黄类其药理作用抑制细胞膜Na-K-ATP酶,直接刺激心肌收缩力,增加心肌细胞收缩速度,结果便扩张衰竭的心脏缩小。对扩张型心肌病和低心排量的病人,尽管许多医生喜欢用利尿剂和血管扩张剂,但洋地黄治疗仍然是有好处的,洋地黄特别适用于心衰伴室上性心动过速的治疗。