肢体躯干剧痛、高位截瘫、消化道大出血

经治医师患者男性,58岁。因四肢麻木和发作性疼痛2月余,高位截瘫、大小便失禁10天,于1984年5月14日入院。患者于1984年2月底,不明原因感左肩和肘部麻木疼痛。呈进行性加重。3月初因上肢麻痛而脱衣困难,疼痛发作时肌肉似撕裂样或针刺样,后疼痛发展到双腕、前胸及后背。剧痛每次持续十几分钟。每日发作数次,发作时冷汗淋漓,难以忍受。3月10日以后,疼痛发展到右下肢。5月3日双下肢瘫痪。既往体健,家族史无特殊。检查:体温37.5℃,脉搏84,血压15.7/9.3kPa(118/70mmHg)。发育营养良好,浅表淋巴结不肿大,巩膜及皮肤无黄染。心、肺阴性。腹部膨隆,叩诊鼓音,肠鸣音弱。肝、脾未触及。