空肠多发性真性憩室炎一例报告

患者男性,66岁,主诉中腹部阵发性胀痛5天,右下腹剧痛2天,并伴有恶心呕吐。体检:体温37℃,脉搏85/分,呼吸22/分,血压100/70mmHg。神萎,消瘦,无黄胆,各组浅表淋巴结不肿大。心肺(-),腹平坦,右下腹麦氏点明显压痛,反跳痛及中度肌紧张,并触及痛性包块3×5cm^2,表面光滑,边缘清楚,可稍移动,肠鸣音正常。WBC 13300/mm^3,N84％。尿常规正常,拟诊为急性化脓性阑尾炎。术中所见:阑尾正常,为盲肠下部有一长3cm,直径0.3cm,仅浆膜轻度充血;距treitz韧带15～75cm空肠段,靠近肠系膜侧有12个球形憩室。直径3～4cm,最大5.5cm,均与肠腔相通,多数憩室腔内有黄色粪石,直径2～5cm。在距Treitz韧带45cm处一憩室,表面有脓苔,约1×1cm^2肠壁呈坏死。