400例甲状腺机能亢进症围手术期处理体会

我们认为甲状腺机能亢进症(下简称甲亢)围手术期包括病人术前准备开始至术后恢复出院这一期间。1983年以来,我们对甲亢患者围手术期处理逐步加以改进,至今已逾400例,未发生死亡、长期甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤等严重并发症,一般并发症发生率也不高。现报告如下: 临床资料女性322例,男性78例,年龄15至65岁,其中20至40岁占72％,原发性甲亢379例(其中合并甲心病69例),继发性甲亢21例,全部病人均进行甲状腺次全切除术。采用氯胺酮麻醉11例,局麻或颈丛麻醉 389例。术后并发症14例占3.5％,其中早期出血1例,早期危象2例,症状复发1例,短期声音低钝4例,一过性手足抽搦6例。全部病人切口一期愈合,按期出院。处理方法和体会 (一)围手术期的心理治疗:甲亢病人因交感神经兴奋性增高,精神紧张,加上环境改变。