单侧巨大多囊肾破裂一例报告

患者张某,男,23岁。于1984年12月10日跌倒时右上腹撞及毛竹,当即感腹部剧痛。跌伤后4小时内排出全程肉眼血尿350毫升。入院时神智恍惚,陪属未能提供任何既往史。体检:体温36.6℃,血压94/70,心肺(一),腹膨隆,左中上腹腹肌紧张,压痛及反跳明显。肝脾触诊不满意,肝浊音界存在,肠鸣音低。右下腹穿刺抽出稀薄不凝血性液体,镜检为红细胞(++++)。X光腹透:双侧膈下未见游离气体,腹脂线不清:全腹密度增高,横膈抬高,肠道未见充气。印象:腹内实质性脏器破裂。