新生儿左膈肌麻痹一例

患儿,男,40天,第二胎,第一产,孕39周,因枕后位行会阴侧切胎头吸引助产,两次吸引失败后改用产钳助产娩出。生后呈重度窒息,经抢救10分钟后复苏,哭声较弱,并发现左上肢活动受限,诊为左臂丛神经损伤、同时拍片确诊有左锁骨骨折(但未报告肺及膈肌情况)。局部行绷带固定。生后第五天,其母发现哭声低、呼吸促、时呈点头样、口周发青,安静入睡时减轻,生后29天左上肢活动渐恢复而出院。出院后因仍有呼吸困难收住儿科。体检:体温37.3℃,脉搏140次,呼吸70次,哭声稍低,鼻扇,口周青紫呼吸急促、有三凹征及点头呼吸,左肺呼吸音稍低,心(-),肝右肋下2cm。