有机磷杀虫剂的神经毒作用:中间综合征

有机磷中毒时胆碱期的急性神经毒作用已为人们所熟知。并认识到一般以远端运动性神经病为特征的迟发性神经毒作用。本文描述的神经毒中间综合征则出现在急性胆碱期危象之后和预期发生的迟发性神经病之前。其主要特点是肌肉软弱无力,严重累及近端肢体和屈颈肌群,通常有颅神经麻痹。不象迟发型多发性神经病。此综合征带来的死亡危险与呼吸抑制有关,这一综合征的病理生理过程似乎不同于胆碱危象和迟发型神经病,提示是人类有机磷药物中毒的第三相作用。本文10例已知有机磷药物成分以及引起的中间综合征的特征见表(1),2例分别在第3、5天死于吸吸衰竭,1例于第15天死于通气技术的失误。