急性腹痛误诊五例

病例一:男,35岁。因腹痛、便血四天留观。起病时脐周持续性跳痛,后转为腹痛,大便2～8次/日,由黄色稀便转为红色水样便,有醒臭味。按“急性菌痢”治疗后加重伴腹胀、呕吐。检查:急性病容,表情痛苦,心肺正常,腹壁紧张,呈板状腹、满腹压痛反跳痛明显,腹水征阳性,肠鸣音减弱至消失。X 线腹透示:肠管内明显积气,左中腹可见不典型的液平面,经剖腹探查;腹腔内可见黄色胆汁样液体,空肠可见点状坏死,肠壁增厚,有点状脓性分泌物,手术切除肠管一米左右。术后病理诊断:急性出血性坏死型小肠炎。