老年人的肝病特点

50岁以后肝重量减轻,肝纤维组织增加,肝细胞核的多倍体增加,这些都是老年肝的特点。70岁时肝重有显著下降,100岁时肝重降至1000克,仅占体重的1.6%,有人认为肝重与体重下降相称。老年人的肝细胞内线粒体减少,溶酶体、微小体、光面内质网增加,但药物转化酶活力减低,有脂褐质积聚,这些微细胞器的变化反映于肝脏酶含量的变化。总体上,呼吸酶系活力减低,水解酶活力增加。磺溴酞钠在50岁以后的老年人48%的潴留,据认为系肝血流量减少之故。谷丙转氨酶、白蛋白无变化,碱性磷酸酶增高提示有骨病。少数老年人有麝浊及5′核苷酸酶增加。总之,肝蛋白质合成功能,药物及类固醇代谢异常,γ球蛋白及自身抗体可有增加。