高龄患者气管插管时的心血管变化

目的探讨高龄患者气管插管时的心血管变化。方法将58例择期气管插管患者按有无心脏病史分为两组，Ⅰ组（合并高血压或冠心病）30例，Ⅱ组（对照组）28例。术前用药为苯巴比妥钠和东莨菪碱。麻醉诱导用咪唑安定0．15—0．3mg／kg，芬太尼3—5μg／kg，维库溴铵0．05—0．08mg／kg，丙泊酚1．5—2mg／ks，快速气管内插管。用1％普鲁卡因静脉复合液（每250ml内含芬太尼0．2mg、琥珀胆碱200mg）。在插管前、插管后即刻、插管后3min和5min时，分别测量患者血压、心率，并连续监测ECG。结果Ⅱ组患者插管后血压的恢复较Ⅰ组快，两组差异有显著性（P〈0．05），两组心率变化无显著性差异（P〉0．05）。两组患者插管后即刻心律失常的发生率无显著性差异（P〉0．05），但室性心律失常的发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论对高龄或伴有心血管病的患者诱导时应监测ECG，室性心律失常如超过3min不恢复时最好给予药物治疗。