腰硬联合麻醉用于重度妊高征者剖宫产术中临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）应用于重度妊高征患者剖宫产术中的安全性及临床效果。方法对60例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉（CSEA）、硬膜外麻醉（EA）。腰麻药为0．75％布比卡因1．5ml，硬膜外麻醉药为1.6％的利多卡因，两组麻醉平面T6-8水平。监测并记录ECG、SpO2、血压、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分。结果CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组少，差异有非常显著性（P〈0．01），从麻醉开始到胎儿娩出时间，差异有非常显著性（P〈0．01），CSEA组麻醉效果明显优于EA组，术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组，两组新生儿Apgar评分无明显差异，两组均无术后头痛。结论CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点，对重度妊高征需行剖宫产的患者，做好术前准备，完善术中各项监测和麻醉处理，CSEA麻醉是安全、平稳、可行的。