颅内动脉瘤破裂并脑内血肿的急诊手术治疗

目的 探讨颅内动脉瘤破裂并脑内血肿的急诊手术方法和疗效。方法回顾性分析9例颅内动脉瘤破裂并血肿形成患者的临床表现、影像学资料及其手术方法和疗效。结果均行血肿清除、动脉瘤探查术，其中夹闭7例，包裹1例，孤立1例，全部行去骨瓣外减压，5例辅以内减压；术后5例恢复良好，1例重残，1例植物生存，2例死亡。结论动脉瘤破裂致脑内血肿急诊手术可以在处理动脉瘤的同时，清除血肿和蛛网膜下腔出血，减轻脑血管痉挛的发生，有效降低颅内压，防止第二次出血，明显降低致残率和病死率。