体部伽玛刀联合GP方案治疗中晚期胰腺癌33例近期疗效观察

目的:探讨体部伽玛刀联合GP方案化疗治疗中晚期胰腺癌的近期疗效。方法:对33例中晚期胰腺癌患者采用伽玛刀联合GP方案化疗。根据病灶的三维形状、大小及患者身体状况,确定靶点数目、治疗次数及分次剂量,取55%-65%的等剂量曲线覆盖95%的靶体积,单次剂量260-400cGy,每日治疗1次,每周5次,治疗10-16次。化疗:泽菲1000mg/m2,第1、8天静脉滴注;顺铂40mg,第1-3天,静脉滴注。间隔4周重复。以2005年6月至2006年5月单纯伽玛刀治疗的胰腺癌19例作为对照组,进行比较。结果:治疗结束后止痛有效率90.9%,黄疸消退10例(71.43%),3月复查CT或MR,肿瘤消失5例(18.18%),缩小19例(57.25%),无变化8例(24.24%),增大1例(3.03%),治疗3个月后在治疗部位复发者1例,腹腔淋巴结、肝脏、肺、多发性骨转移各1例。对照组19例患者治疗后3月复查CT或MRI,肿瘤消失2例(10.53%),缩小10例(52.63%),无变化5例(26.32%),增大2例(10.53%),治疗3个月后在治疗部位复发者1例,腹腔淋巴结转移2例、肝脏转移1例。治疗组不良反应较对照组明显增加,但均不太严重,经对症治疗后不影响治疗。结论:体部伽玛刀联合GP方案化疗治疗中晚期胰腺癌近期疗效显著,值得进一步观察。