哮喘急性发作期患儿外周血Th17水平及其功能初步研究

目的：观察哮喘急性发作期患儿外周血Th17水平和功能状态，初步探讨Th17在儿童哮喘发病中的作用。方法：以正常儿童（对照组，n=20）为对照，流式细胞术（FCM）检测哮喘急性发作期患儿（哮喘组，n=26）外周血Th17以及Th1，Th2细胞百分率，ELISA方法检测外周血单个核细胞（PBMC）体外培养上清IL-17，IFN-γ以及血浆IL-17，IL-23，IgE水平。结果：（1）哮喘组和对照组外周血CD4^＋T中CD4^＋IL-17^＋T比例[（1．25±0．66）％vs（1．27±0．66）％（P〉0．05）]；CD4^＋IL-4^＋T比例[（2．40±2．55）％vs（2．52±1．26）％（P〉0．05）]；两组比较无统计学意义。哮喘组CD4^＋IFN-γ^＋ T比例低于对照组[15．79±7．48vs24．10±12．70（P〈0．05）]。（2）PHA活化的PBMC体外培养72h上清中，哮喘组IL-17水平为17．53（0—245．57）ng／L，低于对照组101．74（25．12～500．60）ng／L（P〈0．01）；IFN-γ水平与对照组比较无统计学意义[3507±2788ng／Lvs3027±2737ng／L]；两组血浆中IL-17均〈2ng／L，IL-23均〈15ng／L。（3）哮喘组血浆总IgE499．26（2．3—945．1）IU／mL，高于对照组54．57（1．7～318．26）IU／mL（P〈0．001）；IgE阳性（〉150IU／mL）和阴性（〈150IU／mL）哮喘患儿体外PBMC培养上清中IL-17，IFN-γ水平比较无统计学意义。结论：哮喘急性发作期患儿外周血Th1细胞以及PHA活化的IL-17表达水平降低，Th1水平和Th17功能异常的机制及其在儿童哮喘发病中的作用值得进一步研究。