促性腺素释放激素激动剂短方案和拮抗剂方案对体外受精-胚胎移植的结果比较

目的 分析体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）周期中应用促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone，GnRH）拮抗剂（antagonist）方案患者的临床特征和治疗结局。方法回顾性分析48个GnRH拮抗剂（GnRH-ant）移植周期和207个GnRH激动剂短方案移植周期患者的促性腺激素（gonadotropin，Gn）用药天数和剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率等进行比较。结果GnRH拮抗剂组和GnRH激动剂（agonist。GnRH-a）短方案组的临床妊娠率分别为27．0％和27．5％。GnRH拮抗剂组患者年龄（37．91±3．76）岁，应用GnRH时间（9．14±1．79）d，取卵数（4．76±3．68）个，移植胚胎数（2．23±0．81）个，胚胎种植率为13．26％。与GnRH激动剂短方案组相比。GnRH拮抗剂方案组中患者年龄较大、卵巢功能差，获卵数较少，但cnRH用药时间相对短、获得同样的优质胚胎数和临床妊娠率，无统计学差异（P〉0．05）。其中有25例同一患者先后用GnRH激动剂短方案和拮抗荆方案促排卵，结果拮抗剂方案组Gn．RH用量少、用药时间较短、获卵数较多、卵裂率、优质胚胎数、临床妊娠率较高，但无统计学差异（P〉0．05）。结论GnRH—Ant与GnRH-a方案相比，GnRH-Ant方案总的治疗时间短。对于既往采用GnRH-a方案失败的卵巢反应不良患者，再次IVF-ET可以尝试采用GnRH-Ant方案。