原发性乳头状甲状腺癌的超声表现

目的:探讨原发性乳头状甲状腺癌的超声表现。方法:对经病理证实的25例原发性乳头状甲状腺癌的29个癌结节及颈部淋巴结超声表现进行回顾性分析。结果:乳头状甲状腺癌多发于40～50岁,约占44%,男女比例为1∶1.25。多为单侧发病,亦可双侧癌变,极少数发生在锥体叶。乳头状甲状腺癌以低回声为主,约占66%。约38%的癌结节出现微小钙化。约76%的癌结节边界清晰。乳头状甲状腺癌结节直径>1.0cm组微小钙化发生率及液化发生率明显高于直径≤1.0cm组(P=0.0109,P=0.00683),而低回声发生率要显著低于直径≤1.0cm组(P=0.032)。32%(8/25)的乳头状甲状腺癌患者伴颈部淋巴结肿大,其中6例(24%)患者病理检查确诊为甲状腺癌淋巴结转移。在超声没有诊断颈淋巴结肿大的17例乳头状甲状腺癌患者中,有2例术后病理检查证实为甲状腺癌淋巴结转移。结论:超声对于原发性乳头状甲状腺癌的诊断有重要价值。综合考虑甲状腺结节直径、边界、回声、微小钙化、液化及颈淋巴结等指标能更好地诊断原发性乳头状甲状腺癌。