血栓抽吸导管和替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死中的应用

目的评价急性ST段抬高心肌梗死患者在施行冠状动脉介入治疗前应用替罗非班及D iver C.E.抽吸导管的效果及安全性。方法70例急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的患者,其中A组35例介入治疗前给予替罗非班静脉注射及使用抽吸导管,B组35例仅行经皮冠状动脉介入治疗(PC I)术。比较2组术后TIM I血流分级、TMPG分级、心电图ST段回落、心肌酶的变化、左室射血分数(EF)值、左室舒张末内径及住院期间主要心血管事件和出血并发症等。结果2组基础情况和冠状动脉造影特征无明显差异。A组TIM I 3级、TMP 3级的比例,心电图ST段回落超过50%的比例及EF值均高于B组,CK-MB峰值和左室舒张末内径低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组住院期间心血管事件和严重出血发生率无明显差异(P>0.05)。结论替罗非班联合抽吸导管在急性心肌梗死中的应用是安全有效的,可改善术后心肌组织的灌注。