肝移植患者术后早期肾功能不全变化规律及其危险因素分析

目的探讨肝移植术后早期肾功能不全的高危因素及其肾功能指标变化规律。方法回顾性研究167例肝移植患者的一般资料、实验室检查结果、术中情况及术后并发症发生情况，采用方差分析对所有资料进行统计分析，并应用SPSS10．0软件包对上述临床资料进行Logistic回归分析。结果24例肝移植患者术后早期发生。肾功能不全。通过多重方差分析得到肾功能不全组和无肾功能不全组在术中大出血和机械通气时问上差异显著，术后1周内血肌酐和尿素氮差异显著，术后第一天Prr和APTT2组均达到最高峰。Logistic回归得到影响该类患者术后发生肾功能不全的危险因素包括：术中出血〉4500ml、手术前后肌酐的变化率和手术前后部分凝血活酶的变化率。结论通过高危因素、肾功能和凝血功能指标的变化趋势预见患者术后发生肾功能不全的危险性，早期采取干预措施，减少肝移植患者肾功能不全发生率。