长期控制肝硬化门静脉高压症的策略

Long-term decreased portal pressure in cirrhotic patients with portal hypertension： reality or dream？

一、肝硬化门静脉高压症的自然史门静脉高压症是指各种原因引起门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，导致门静脉及其属支血管内压力升高，伴侧支循环形成的一组临床综合征，包括腹水、食管胃底静脉曲张出血（EVB）、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉高压性胃病等。肝炎肝硬化是我国门静脉高压症最常见的原因。目前研究认为，肝脏储备功能及肝静脉压力梯度（HVPG）是决定门静脉高压并发症的重要因素；50％代偿期肝硬化患者10年内不发生食管静脉曲张，且其他并发症的发生率也低；而胃底静脉曲张发生率为20％～25％。