慢性乙型重型肝炎合并播散性肺曲霉病1例

A case report of severe hepatitis patient complicated with hemodisseminated lung aspergillosis

1．病例资料：患者男性，31岁，有HBV感染史7年，因乏力、纳差、皮肤巩膜黄染15d入院。2008年4月2日，无诱因下出现乏力、皮肤巩膜黄染在广东东华医院住院，诊为慢性乙型肝炎重型。经保肝治疗症状无改善，逐渐出现发热腹痛，凝血酶原时间（PT）32s，戊型肝炎抗体阴性，予头孢他定无缓解，于4月6日转往中山大学医学院附属第三医院，诊为慢性乙型肝炎重型，胆道感染，自发性腹膜炎，复查戊型肝炎抗体阴性，胸片未见异常。给予腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、血浆、美罗培南、替硝唑等治疗，体温正常，腹痛减轻但黄疸仍加深，PT延长，