大中型颅咽管瘤的显微外科治疗

目的探讨大中型颅咽管瘤显微外科切除方法和术后并发症的防治。方法术前激素替代疗法,手术主要采用翼点入路,应用显微外科技术从鞍区各个手术间隙分块切除。术后严密观测患者的意识,尿量和血电解质,及时治疗。结果患者显微镜下肿块全切9例,大部分切除6例,术中放置Ommya囊4例,术后发生尿崩症13例,发生电解质紊乱11例,发生体温失衡5例,死亡1例。术后随访6个月～5年,4例复发。结论术前采用激素替代疗法,术中细致的操作应用及必要的辅助措施,术后积极处理并发症,可有效降低手术死亡率。