原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床探讨

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌的诊断与治疗。方法回顾性分析1985年1月至2005年1月收治的41例甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料，全部患者均行手术治疗，其中6例行二次手术。结果本组甲亢合并甲状腺癌患者占同期甲亢患者的4．18％（41／982），甲亢合并甲状腺癌无特异性临床表现，仅有7例术前正确诊断；本组病理结果均为弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌，其中乳头状腺癌31例，滤泡状腺癌6例，混合性癌4例。无手术死亡及严重并发症发生，35例术后随访2．5～20．0年，8例发生甲状腺功能减退，未见甲亢或甲状腺癌复发。结论术前常规超声检查、细针穿刺细胞学检查、术中快速冰冻切片检查有助于甲亢合并甲癌确诊及正确的术式选择，其预后较好，但仍需长期随访。