经导管髂内动脉选择性栓塞治疗骨盆骨折大出血

目的探讨经导管动脉栓塞急诊骨盆骨折所致盆腔大出血的临床价值。方法10例骨盆骨折合并盆腔大出血患者,经抗休克、止血等内科保守治疗无效,在外伤后2-5h行急诊血管造影,根据造影结果,选用明胶海绵颗粒或细条、不锈钢圈栓塞髂内动脉或出血动脉分支。结果除1例在造影过程中死亡而未行栓塞外,其余9例均在1h内完成栓塞治疗,成功率90.0%（9/10）,栓塞后活动性出血停止,失血性休克得到纠正,有效率达100%（9/9）,其中8例经康复治疗后出院,1例因发生弥漫性血管内凝血（DIC）或合并颅脑损伤而死亡。未出现严重的栓塞后并发症。结论经导管动脉栓塞是急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的一种安全、有效、简便的方法。