急性右心室心肌梗死48例临床分析

目的探讨急性右心室心肌梗死(ARVI)的临床特征、诊断及治疗要点,提高对其特殊性的认识。方法对48例急性ARVI患者临床资料进行分析。结果患者多有基础疾病、诱发因素,具有一般急性心肌梗死的症状,常合并其他部位心肌梗死。体征主要是低血压、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区收缩期杂音、右心功能不全、心源性休克、心律失常。心电图(ECG)均有V4R导联ST段抬高,52.1%抬高超过V1-V3导联ST段。18例行超声心动图(UCG)检查,均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常。21例行溶栓治疗,46例症状缓解,血流动力学稳定,2例死于全心衰竭,抢救成功率95.8%。结论急性右心室心肌梗死治疗上要重视扩容升压,慎用血管扩张剂。