现代医学对肥胖型2型糖尿病与胰岛B细胞功能关系的认识

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35～40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以先通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌,但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症,饮食治疗和口服降糖药多有效;另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。