急性脑梗死合并急性冠脉综合征48例临床分析

目的探讨急性脑梗死合并ACS患者的临床特点。方法回顾性分析住院的急性脑梗死合并ACS患者48例(合并组),随机选择同期住院的48例单纯脑梗死患者作为对照(对照组),分析其临床高危因素、治疗方法及转归。结果合并组患者的高危因素主要是高血压、糖尿病、高血脂,但颈动脉粥样斑块形成的发生率较高,占47.9%;有溶栓指征者,溶栓好转率各为57.14%vs 72.73%(P>0.05);治疗最终转归:合并组,治愈好转33例,未愈4例,死亡11例,其中因脑疝死亡5例,恶性心律失常、心力衰竭4例,肺部感染2例;对照组,治愈好转44例,未愈2例,死亡2例,其中因脑疝死亡1例,肺部感染1例。结论急性脑梗死合并ACS患者病情危重,死亡率高,部分病例因无胸痛、胸闷等症状而易漏诊,有溶栓指征者,早期溶栓治疗是积极抢救措施之一,但没有明显降低病死率。颈动脉粥样斑块监测可能是预测心脑血管合并梗死的较敏感指标之一。