对无出血症状或大型颅内动静脉畸形治疗决策的思考

血管内治疗和显微外科技术的迅猛发展，极大地提高了颅内动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）治疗的成功率。然而，尽管对AVM的治疗策略已基本达成共识，并在多数情况下，也能取得令人鼓舞的治疗效果，但对无出血症状、大型或巨大型AVM的处理，仍使神经外科医师感到困惑。这不只是治疗方法的选择问题，而是需要解决对这些AVM是否进行干预以及干预的程度问题。