重度角结膜化学烧伤早期和晚期手术的探讨

自体角膜缘上皮移植联合异体全板层角膜移植是为单眼重度角结膜化学烧伤重建眼表面及恢复视功能而设计的一种手术。通过２１例（只眼）的回顾性研究，对手术方法及时机进行探讨，对早期（１～３周）和晚期（伤后１年以上）的手术预后进行评估。将２１例分为早期（７例）及晚期（１４例）两组。手术方法：沿角膜缘做环形结膜切除，切除角结膜表面的坏死组织、疤痕或血管翳性混浊，做异体全板层角膜移植，然后将健眼的自体角膜缘上皮置于术眼角膜缘，做固定缝合。连续观察二年。结果：早期７例中，睑结膜受损较轻者３例：上皮愈合稳定，１例眼表面透明，２例有不同程度的新生血管生长；严重者４例：全部手术失败，预后不良。晚期１４例中，全部上皮愈合稳定，１０例眼表面透明无新生血管生长，４例半透明，有不同程度的新生血管生长。眼表面透明１１例，视功能均有明显改善。