胃癌前哨淋巴结的研究现状

胃癌是我国最常见的十大恶性肿瘤之一，在消化道肿瘤的发病率中居首位，其病死率一直居高不下。导致胃癌病死率高的原因不仅仅限于原发灶本身，还取决于有无远处转移和复发。对胃癌来说，手术仍是唯一可能治愈的方法，局部病灶切除加区域淋巴结清扫仍是当前胃癌手术的标准术式。淋巴转移是影响肿瘤治疗和预后的重要因素，因而淋巴结清扫彻底与否直接影响病人预后，也是决定手术切除范围的主要依据。广泛性的淋巴结清扫（extended lymph node dissection，ELND）手术，操作复杂，一般医师难以真正完成，而且广泛切除无转移的淋巴结，可能影响到机体的免疫功能，增加手术创伤，无益于手术疗效的提高；但淋巴结清扫范围不够，又担心手术的根治程度，会影响预后。