多发性骨髓瘤74例临床分析

目的分析多发性骨髓瘤（MM）的临床特征，提高对该病的认识。方法回顾性分析74例MM患者的临床、实验室检查资料、治疗方法、疗效及治疗不良反应。结果74例MM患者中，误诊19例，误诊率为25．68％。实验室检查：58例（78．38％）有不同程度的贫血，血红蛋白中位值为76g／L；蛋白尿28例（37．84％），肾功能不全24例（32．43％）；血清球蛋白升高65例（87．83％）；红细胞沉降率增加61例（82．43％），平均为59mm／1h；骨髓检查骨髓瘤细胞比例2．5％～90％，中位数为35．5％；骨质破坏38例（51．35％）。治疗以VAD、VMD、MP等方案化疗为主；加用沙利度胺，疗效优于单用化疗。结论MM临床表现多样化，常以贫血及骨、肾损害为首发表现；联用沙利度胺，可改善患者生存质量，延长生存时间，减轻不良反应。